常見問題
便血是在肛腸疾病中最常見的一種癥狀，很多人出現便血、疼痛以后都會覺得自己有了痔瘡，面對難言之隱，很多人都不會選擇馬上就醫，而是自行用藥，那么便血、疼痛真的是痔瘡嗎？其實不然，肛腸科的便血是最常見的一種癥狀，例如小腸疾病包括腸傷寒、腸結核、鉤蟲病等，結腸疾病急性細菌性痢疾、阿米巴痢疾缺血性腸炎等，肛管直腸疾病痔、肛裂、肛管直腸癌、直腸息肉等，以及全身性疾病、血管病變、藥物等均可引起便血的出現，而疼痛更是非特異性表現，由于肛門部特殊的解剖，齒狀線以下為有痛區，神經豐富，較易出現疼痛。
那什么是肛裂呢，肛裂是齒狀線一下肛管皮膚層裂開后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，長約0.5-1.0㎝，呈梭形或者橢圓形?！夺t宗金鑒》里說到：“肛門圍繞，折紋破裂，便結者，火燥也?！标U述了火熱之邪傷津耗液，大便秘結久之形成肛裂，認為火燥是肛裂的一大病因。肛裂在西醫的發病機制復雜尚不明確，有學者認為與解剖關系密切。
肛裂的主要表現除可見鮮血外，其主要表現在于疼痛，由于肛裂是肛管皮膚有裂口，當糞便通過肛管時，糞便刺激潰瘍面的神經末梢，立刻感到肛門灼痛、劇痛，便后數分鐘疼痛可緩解，隨著排便的規律疼痛也成周期分布，故周期性疼痛是肛裂的典型臨床癥狀之一。
雖然在西醫上肛裂的病因尚不明確，但均認為與便秘有關，因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞質變得更為干硬，排便時會使肛裂進一步加重，形成惡性循環。此外恐懼排便還會導致糞便嵌頓。
據流行病學調查顯示，肛裂的發病率僅次與痔，占我國第二位，多見于青壯年，隨著研究的不斷深入，發現了肛裂以病變最小、痛苦最大、診斷最易、治法最多為特點。
由于肛裂病情復雜，易形成肛裂三聯癥且不同分期分段的治療方法也不盡相同，大致可分為手術治療和非手術治療。手術治療可采用肛管內括約肌切斷術、肛管移動皮瓣成形術、肛裂切除術等會根據患者的不同情況進行個體化差異治療。非手術治療主要是藥物治療，特別是中醫在藥物治療中發揮顯著優勢，如中藥類湯劑內服、中藥熏洗、膏劑外敷等方法均可以有效緩解癥狀，此外肛裂的治療還硬確保大便通暢，由于中藥方劑的特殊性，可以在方劑中加入潤腸通便的藥物，以保證大便正常排出，但單純用中醫或者西醫往往效果不佳，建議在正規醫院接受中西醫結合治療。
